发布时间:2021-07-31
王宁副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经外科
脑积水是一种先天性畸形,只要能得到及时发现、及时治疗,患儿的智力完全不受影响,或者仅有轻微影响。如果并发严重的脑发育异常,即使脑积水治愈,患儿的智力也会受到一定的影响。 单纯的脑积水是指先天性脑脊液循环通路受到了阻碍,脑室内的脑脊液异常增多,压迫周围的脑组织而引发的一种疾病。目前的科学技术水平能在宫内发现胎儿脑室扩大的情况,一般在孕28-32周,如果脑室扩大比较重,可发现脑室进行性增大。出生后也可通过测量头围、观察患儿的反应,特别是看有无落日征或反复喷射性呕吐、头皮静脉扩张、烦躁不安等情况,初步判断有无脑积水。头围和前囟的变化也非常重要,脑积水患儿的前囟门是冠状缝和矢状缝的交界点,如果前囟非常大,也有脑积水的可能,需要到医院进行头颅B超、CT或磁共振检查。确诊脑积水后,只要进行脑室腹腔分流手术,脑积水的情况即可得到缓解或控制,甚至治愈。
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