发布时间:2019-12-06
神经外科
腰椎术后脑脊液漏通常会压迫神经,以及形成局部张力,会造成伤口愈合不良,甚至破溃、化脓、感染。通常来说,如果局部囊肿比较稳定,且不再增多,可以对囊肿进行穿刺,将内部积液抽取出来,再加压包扎。如果有持续性脑脊液漏,单纯抽取囊肿、加压包扎无法缓解,必须重新打开术区,找到硬脊膜上漏的部位,再进行仔细的修补,才可以彻底根治脑脊液漏,以促进伤口再次愈合。 如果腰椎术后脑脊液漏导致局部伤口肿胀甚至破溃,长时间不处理,容易继发颅内化脓性感染。一旦出现颅内化脓性感染,需要通过减压、引流,以及向中枢神经系统内用药,促进感染愈合。此时因为腰部局部的伤口已经感染,不适合再进行腰大池引流,只能做脑室外引流,相当于增加了脑部创伤,所以腰椎术后脑脊液漏如果导致伤口肿胀愈合不好,应该尽快处理。
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