发布时间:2021-06-25
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
乳糜尿与浑浊尿的鉴别关键在于乙醚抽提试验,具体如下:1、乳糜尿:乳糜尿主要是因为淋巴液进入尿液,使尿液呈现为白色的稀牛奶状。此时需鉴定是否为乳糜尿,应进行乙醚抽提试验。加入乙醚等有机溶剂后,尿液会变得澄清,从而证实为乳糜尿。之后需对乳糜尿发生的原因进行追查,通常见于寄生虫病、丝虫病或肾脏淋巴回流障碍,结合辅助检查能够明确诊断;2、浑浊尿:浑浊尿中常见为结晶尿,以磷酸盐尿比较多见,磷酸盐尿通常可在碱性条件下析出,若在尿液中加入酸性物质,可以使尿液变得澄清。此外尿常规检测时,可在尿沉渣内见到大量无定形磷酸盐结晶;3、脓尿:尿路感染严重时,尿液中可能会有脓液存在,患者会出现脓尿。严重脓尿会呈现为白色洗米水状,此时尿检可发现尿液中有大量白细胞或脓细胞存在,患者会有相应的临床表现,如尿频、尿急、尿痛等排尿刺激征状。
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