发布时间:2023-03-27
高珊副主任医师
中日友好医院妇产科
在宫口开全即开十指后,要关掉无痛分娩,其主要是为了预防第二产程延长。无痛分娩是通过椎管内麻醉,进行抑制宫缩痛,使感觉神经末梢的传导达到最低,从而使疼痛感降到最低。开十指时,由于宫口开全,胎儿先露部到达阴道部位,会压迫盆底或者直肠部位的结构,反射性引起产妇屏气用力,通过腹肌的收缩加压进一步排出胎儿。即宫口开十指,到胎儿娩出这段时间,叫做第二产程。第二产程中,大部分分娩力量,由于孕妇通过收缩腹肌,增加腹压分娩。此时若持续进行分娩镇痛,可能会使孕妇丧失腹部加压的动作,使腹部加压的压力快速减少至基本消失。若没有腹压会延长第二产程,胎头在阴道中压迫时间过长,会引起胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、产程延长,盆底功能进一步损伤等分娩后遗症。无痛分娩是在宫口开大2cm时,进行椎管内麻醉,一直持续到宫口开全,一旦宫口开全应关闭无痛分娩,指导产妇用力尽快地娩出胎儿。
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