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患者出现腰沉下坠原因，通常有以下几种原因：1、腰部疾病：例如有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，均可造成腰沉下坠的临床表现，其中腰椎滑脱表现为腰沉下坠最为严重。腰椎滑脱可以分为先天性滑脱，以及后天性滑脱，与发育因素、外伤、长期姿势不良等有关，患者会有神经压迫症状，应及时处理；2、泌尿系统异常：如果患者有泌尿系统的感染、结石、肿瘤等，可以刺激内脏神经，通过神经联系，传导至腰部，而引起腰沉下坠的临床症状；3、其他原因：如果是女性患者有盆腔炎症、盆腔肿瘤、子宫炎症，或妊娠期等，均可由于盆腔、内脏充血，局部产生炎症反应，导致重心发生前移，从而刺激腰部引起腰沉下坠的临床症状。因此如果患者出现腰沉下坠，应及时到骨科门诊就诊，尽快诊断、尽快治疗。