发布时间:2020-03-16
刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科
子宫粘连需要及时解除粘连,恢复宫腔内的正常形态,同时还要配合雌激素、孕激素治疗,使内膜重新修复、减少粘连的发生,可以中西医同时进行,促进内膜修复,以及减少宫腔再次形成瘢痕,增加子宫内膜的容受性、增加怀孕率,这是针对想要孩子人的处理方法。不想要孩子的这部分人也可以直接放环,阻止宫腔再次粘连,因为有异物在里面,会减少子宫再次粘连的几率。 目前子宫粘连的分度分为四级,随着级别的增高,其粘连度越来越重,比较轻的粘连分离时对子宫内膜损伤较小,比较严重的粘连分离起来副损伤也比较大。对于年龄较大、接近于绝经期、无生育要求,以及特别严重的粘连患者,不建议做分离手术。子宫粘连首先要明确病因,如创伤性操作导致的宫腔粘连或感染性因素导致的宫腔粘连,有时是由于恶性肿瘤或放疗,造成子宫内膜损伤引起粘连。子宫粘连多数是由于流产或宫腔操作手术以后,导致的宫颈管或子宫腔粘连,这类患者往往会伴有月经量减少、痛经或不孕等主诉,一般情况下宫腔粘连需要治疗。诊断的金指标是宫腔镜检查,检查子宫是否真的存在粘连。
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