发布时间:2023-11-21
孙松朋主任医师
北京中医药大学东直门医院肛肠科
便血有两种形式,一种是肉眼可见的便血,即肉眼便血,还有一种便血是肉眼看不见的便血,一般叫隐血或潜血。而大便潜血阳性就是肉眼看不见的便血,经过化验证实大便当中有血。一般都是通过血液当中的血红素来判断大便潜血,即红细胞破碎后测到的大便有血液成分的检查。一般大便潜血阳性的临床意义,就是肠道当中有引起便血的疾病,所以出现大便潜血阳性就必须进行结肠镜检查。举个例子,曾经有大隐静脉曲张的病人在住院期间,进行术前常规检查时发现便常规中潜血阳性,此时医生就要求病人必须做结肠镜检查。一开始病人不理解为什么做大隐静脉曲张手术,要做肠镜。此时医生反复与病人说清楚大便潜血阳性的意义后,病人进行结肠镜检查,发现肠道中出现腺瘤性的肿物。此类肿物是良性肿物,即结肠息肉,所以病人在肠镜下就将结肠息肉切除。若结肠中的息肉不及时处理,任其继续发展,有非常大的可能性转变成恶性肿瘤。上述是做肠镜筛查的意义。因此,一般建议患者到50岁以后要常规进行结肠镜筛查、检查。
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