发布时间:2021-09-09
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎是支气管路的急性感染,感染的病原体可以是细菌、病毒、支原体或者其他微生物。主要表现是咳嗽、咳痰,部分病人有发热、乏力、全身酸痛的表现。CT或者胸片看不到累及到肺。如果急性支气管炎是细菌感染导致,此时应给予抗感染治疗,常用药包括头孢类、大环内酯类、喹诺酮类和半合成青霉素类抗生素,通常疗程为1周左右。慢性支气管炎是小气道的结构发生变化,常见于有吸烟史的中老年人,长期吸烟、空气污染或者职业暴露可导致小气道的炎症改变,使肺泡的肺泡壁破坏,肺泡融合形成肺大疱。病人主要表现为慢性的咳嗽、咳痰,还可以表现为肺功能下降,活动后气短,活动耐量下降。如果是单纯支气管炎,可以看到肺纹理增多。如果合并肺气肿,CT上可清楚看到肺气肿和肺大疱。如果反复出现咳嗽、咳痰超过2年,每年超过3个月,并且存在高危因素,需要考虑为慢性支气管炎,此时应早期发现,同时及早治疗。
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