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很多多囊卵巢的患者同时合并胰岛素抵抗，如果肥胖，可能通过运动减肥能改善胰岛素的抵抗。此外，还可以通过口服二甲双胍、吡格列酮，改善胰岛素抵抗状态。多囊卵巢可能分为肥胖或者不肥胖，但一般认为即使不是肥胖的个体体重，也存在胰岛素抵抗，有的患者能测出高胰岛素血症，即明显的胰岛素不敏感，同时会合并高雄性激素状态。对于此类患者，因为自身的胰岛功能没有问题，所以在临床上血糖正常。仅从控制胰岛素抵抗或者胰岛素敏感性水平下降，运动和饮食其实非常有帮助。如果能够增肌减脂，包括少摄入高能量饮食，改善饮食习惯，肥胖的个体增肌减脂后，本身就可以改善胰岛素抵抗，也可以改善胰岛素敏感性，缓解血中的高胰岛素血症。部分患者如果单通过饮食和运动达不到，部分药物包括二甲双胍、噻唑烷二酮类药物都可以提高外周组织胰岛胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，都可以选择。