发布时间:2023-04-21
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经性头痛和偏头痛是原发性疼痛常见的2种类型,常见区别如下:1、神经性头疼:由于精神心理因素或者工作压力过大,或精神疲劳、情绪容易波动、比较敏感造成失眠或者神经衰弱导致,又称为紧张性头痛。由于精神紧张可以引起头皮肌肉紧张,表现为头皮胀痛,程度较轻微,通常持续时间3个月以上。主要使用放松精神和放松头皮肌肉的药物,如巴氯芬、乙哌立松,或者用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗;2、偏头痛:属于血管神经性头痛,是血管神经功能障碍引起,表现为血管性、活动性的跳痛,部分患者在发作前出现视觉上的幻觉、视觉闪光暗点,出现肢体麻木 、肢体瘫痪的症状,在30-60分钟内出现头痛症状,伴有恶心、呕吐、畏声、畏光。治疗需要给予氟桂利嗪,即血管钙离子阻滞剂,以及可以使用丙戊酸钠,即抗癫痫药物,也可以用β受体阻滞剂,如普萘洛尔改善偏头痛的发作。
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