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腰椎骨折多数是发生于腰椎的椎体部位，可以分为椎体的压缩性骨折和椎体的爆裂性骨折两类。1、椎体压缩性骨折：相对稳定的骨折类型，如果发生于老年人，椎体压缩高度超过椎体高度1/3，应该选择椎体成形手术。即在局麻下经椎弓根进行椎体的撑开，然后注入骨水泥，术后腰椎的骨折可以恢复部分高度，也恢复一定程度的稳定，疼痛缓解比较好，可以佩戴腰围下地活动，不需要长时间卧床。如果压缩的高度比较浅，在1/4-1/3以内，可以选择保守治疗。但是需要长时间卧床，一般卧床时间可能要2-3个月的时间，尽量不要下地，要定期拍片监测骨折愈合的进展。对于不能长时间卧床、压缩比较轻微的，疼痛严重时，也可以考虑椎体成形手术。年轻人的压缩性骨折，一般打骨水泥不太容易，因为骨质比较好、骨腔小。此种情况下，一般压缩小于1/3的通过卧床休息 、保守治疗，骨折都能够愈合，压缩严重可以考虑切开椎弓根螺钉进行内固定；2、椎体的爆裂性骨折：对于爆裂性骨折，不管是老年人还是年轻人，都不适合打骨水泥。而是应该进行切开复位和椎弓根螺钉固定手术，才能恢复腰椎的稳定。