发布时间:2023-07-18
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
红斑狼疮二次复发,要根据患者的具体情况,制定一个个体化的治疗方案。首先要分析患者复发有没有相关的诱因,如感染等。要积极控制诱发因素,使狼疮得到一定程度的控制。另外针对狼疮的复发,也要进行诱导缓解的治疗,可以给予糖皮质激素。另外会根据患者病情严重的情况,还有相关的脏器受累的情况,选用免疫抑制剂,如环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素、他克莫司以及抗疟药羟氯喹等。在诱导病情缓解以后,进行维持缓解治疗,此时激素可以逐渐减量。而病情稳定以后,免疫抑制剂也可以相应地做调整,使红斑狼疮的病情再次恢复稳定和缓解。也会根据患者的病情,必要的时候,可以停止或者减少免疫抑制剂的应用,而只用抗疟药或者小剂量糖皮质激素,达到病情长期维持的状况。
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