发布时间:2023-08-17
薛爽主任医师
中日友好医院神经科
烟雾病又称为脑底异常血管网病是一种比较少见的脑血管疾病,发病机制不明,特点是双侧颈内动脉的末端和大脑前动脉、大脑中动脉起始端会出现严重狭窄甚至闭塞,同时伴有颅底部的软脑膜细小血管形成。在血管造影检查时这些细小的血管的影像看起来就像烟雾一样,是一种慢性进行性的脑血管闭塞性疾病。烟雾病常见的临床表现有短暂脑缺血发作、脑卒中、头痛、癫痫发作、智力障碍,有的病人还会表现为反复的晕厥发作。脑出血可以是脑室出血、蛛网膜下腔出血、脑叶出血、脑干出血、丘脑出血以及多种出血类型合并存在。出血是由于烟雾血管脆弱破裂出血,还有的是因为形成的微动脉瘤,动脉瘤破裂所导致。在出血性和缺血性烟雾病中肌无力、头痛以及语言、意识、感觉障碍是比较常见的。烟雾病是否严重取决于侧支循环的代偿情况,侧支循环丰富,代偿作用就使得临床表现相对比较轻,单侧的烟雾病的预后比经典的烟雾病要好,再出血通常是烟雾病预后差的重要因素。
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