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老年人脑积液，临床上指的是老年性脑积水，要根据不同的情况，进行治疗。具体分析如下：1、药物治疗：如果脑积水症状也比较轻微，可以用药物来减少脑脊液的分泌，达到缓解症状的目的；2、手术治疗：对于老年人长延脑积水，也可以进行密切观察，因为已经长时间的适应了压力。当然，如果颅内的压力比较高，引起了一些症状，比如头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿，甚至走路不稳，大、小便障碍等，要进行手术处理。手术有几种方式，最常见的是脑室腹腔分流，用一根管把脑室的脑积液，通过皮下通道引到腹腔，有效缓解颅内压力，达到治愈的目的，效果比较确切的。另一种是比较微创的方式，通过内镜下做三脑室底的造瘘术，创伤比较小，恢复也比较快，也可以选择。