发布时间:2021-07-01
陈哲主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
甲状腺切除后容易产生甲减或甲状旁腺功能低下,甲减通常表现乏力、爱困、体重上涨,重者可以出现多浆膜腔积液,包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。化验单呈现T3、T4水平下降,促甲状腺即素TSH水平上升,此时根据TSH的情况,酌情用甲状腺素片进行终身替代治疗。 此外,甲状腺切除术后可以损伤甲状旁腺,造成甲状旁腺功能低下,临床表现为抽搐甚至癫痫,化验单呈现低血钙,PTH即甲状旁腺素减低,甲状旁腺扫描减弱。根据PTH情况以及血钙和24小时的尿钙水平,可以进行补钙和补维生素D的治疗,使血钙维持到正常水平下限,PTH终身不能恢复,需要维生素D的治疗。
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