发布时间:2021-08-23
贝承丽副主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
肺结核胸腔积水又称为结核性胸膜炎,结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染胸膜后,胸膜对结核分枝杆菌产生高度变态反应,而产生的胸膜炎症,为最常见的胸膜炎性疾病。具体分类如下: 1、干性胸膜炎:指结核性胸膜炎的早期表现,患者受累胸膜较局限,炎性反应较轻,病变胸膜出现充血、水肿,存在少量纤维蛋白渗出。患者免疫力强、迟发型超敏反应低、炎症局限并逐渐吸收痊愈; 2、渗出性胸膜炎:患者免疫力低、超敏反应高、炎症反应重、胸膜广泛充血、水肿,同时产生大量炎性渗出物,导致胸腔积水; 3、结核性脓胸:治疗不当时病灶会向胸腔破溃,或大量结核分枝杆菌侵犯脏壁层胸膜,形成结核性脓胸。 因此,肺结核胸腔积水的早期诊断及治疗尤其重要。肺结核胸腔积水早期规范治疗后预后良好,可避免并发症。
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