发布时间:2021-01-11
任小军主任医师
山西白求恩医院肾病内科
继发性肾小球肾炎多数患者存在蛋白尿,因为蛋白尿属于肾炎的重要临床表现,很多继发性肾小球肾炎最初是因为尿常规检测时发现蛋白尿,追踪原因时才发现其它因素,例如临床常见糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、安卡相关性血管炎、乙肝相关性肾炎都可以引起蛋白尿发生。但不是所有继发性肾小球肾炎都会出现蛋白尿,因为蛋白尿主要是肾小球损伤标志。 高血压肾损伤可能仅表现为肾脏缺血、缺氧导致肾小管损伤,临床表现可能仅表现为夜尿增多。甚至已经出现肾小球滤过率降低,即血肌酐上升,但检测尿蛋白为阴性,所以并不是所有继发性肾炎都会引起蛋白尿。临床需要仔细鉴别诊断,肾脏病筛查不仅需要筛查有无蛋白尿,同时常规体检时需要检测血清肾功能变化判断继发性肾小球肾炎、继发性肾炎是否发生。
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