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直肠溃疡一般要先看其原因，处理具体如下：1、炎症性肠病：如果是肠道的一些炎症性肠病等引起的溃疡，可以用美沙拉秦、小分子药物、中医中药以及灌肠等来治疗；2、肿瘤或异物：有些可能是一些肿瘤性原因、异物等其他原因引起的溃疡，可能需要手术或者是放化疗等综合治疗；3、放射性肠炎：还有一些直肠溃疡，可能是放射线引起的放射性肠炎等，可能要去除原因，同时要进行肠道药物治疗，如中医中药，或者灌肠等治疗。放射性肠炎引起的直肠溃疡一般治疗起来比较困难，治疗周期也会比较长，有时治疗效果也不是很好。所以在做放疗的时候要尽量减少其他部位的一些副损伤，慎重选择放疗，毕竟可能会引起较长时间的放射性肠炎等糜烂、穿孔或者出血。有时只有通过手术把病变部位切除，才能取得比较好的治疗效果。