发布时间: 2021-03-21
张晏副主任医师
北京医院综合内科
一旦诊断为病毒性心肌炎,可采取以下步骤的治疗: 1、一般治疗:急性期务必卧床休息,一般建议卧床2周,3个月内不宜参加任何的重体力活动。严重的心律失常或者心力衰竭者,建议卧床6周,6个月不能参加任何重体力活动,多摄取富含维生素和蛋白质的食物,出现心功能不全者需要吸氧并限制钠盐的摄入; 2、相应的抗病毒治疗:如α-干扰素,能抑制病毒复制,并调节免疫功能。中药中的黄芪也具有保护心肌、抗病毒和调节免疫的作用。病毒感染后易合并细菌感染,早期可酌情使用抗生素; 3、心肌保护治疗:维生素C能清除体内过多的氧自由基,防止过氧化而导致的心肌损伤。辅酶Q10也是心肌细胞呼吸链中的必需成分,可以起到稳定细胞膜、改善心肌等作用,曲美他嗪可以改善心肌的能量代谢; 4、免疫治疗:急性期可出现严重并发症,如严重心律失常、心源性休克、心衰等,可使用免疫抑制剂,短期可应用糖皮质激素; 5、对症治疗:心衰者首选利尿剂和血管扩张剂,心律失常的治疗原则同其它心律失常。但应注意的是心肌弥漫性损伤者,此类患者对药物的中毒和各种不良反应更敏感。故完全性房室传导阻滞的患者,建议安装临时起搏器,短期应用糖皮质激素,不能恢复者应考虑安装永久起搏器。
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