发布时间:2023-10-20
江华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
一般阑尾炎在血常规都有相应的临床表现,比如白细胞增高,或者是白细胞里面的中性粒细胞分类明显的增高。阑尾是右下腹的器官,是一段结肠上附着的肠道盲端。如果是阑尾的根部被粪石或者是被肿大淋巴结压迫,造成阑尾腔里的东西不能及时排除到结肠,会造成细菌大量繁殖,引起局部炎症反应。早期炎症反应患者不是特别明显,可能会有轻度压痛或者是恶心、呕吐等临床表现。如果不及时治疗,这些细菌会造成化脓性阑尾炎,局部形成一些脓液。这些脓液可能会刺激患者的身体炎症因子,造成白细胞的明显增高,而且中性粒细胞也会明显增高,因为要到局部帮助去消灭这些感染细菌。如果是化脓性阑尾炎没有及时治疗,逐渐进展,有一部分患者可能会造成局部的阑尾壁坏疽,造成阑尾的壁破溃,引发阑尾穿孔。阑尾穿孔以后,如果比较局限,可能形成阑尾脓肿。如果不能局限,就可能会造成急性弥漫性腹膜炎。这个时候绝大部分患者白细胞都会明显增高,中性细胞也会明显增高。但是,如果患者身体抵抗力特别弱,比如老年性患者或者血液病患者,对炎症因子刺激不是特别敏感,白细胞可能也不是特别高,中性细胞分比也不是特别高。这时候要根据现在临床表现、查体或者是辅助检查,比如B超或者CT,帮助患者、家属和医生进行相应诊断。阑尾炎进行血常规检查非常重要,应在医生指导下进行。
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