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脊髓瘤和骨髓瘤是有明显区别的两类肿瘤，主要区别在于：一、发病部位不同：1、椎管内：狭义的脊髓瘤主要是脊髓本身发生的肿瘤，特别是硬脊膜内的肿瘤；2、血液以及相关部位：骨髓瘤主要是血液相关的疾病，因为骨髓是人的造血系统，骨髓瘤主要累及整个的血液的成分，还有部分骨髓瘤会发生在多发的骨质的情况，比如骨髓含量比较丰富的颅骨，以及脊柱的椎体，还有骨盆这些部位都是骨髓瘤的好发部位。二、治疗措施不同：1、神经外科手术：治疗脊髓瘤的主要方法，缓解肿瘤对脊髓的压迫造成的神经功能障碍；2、药物化疗和靶向治疗：骨髓瘤通常主要通过血液科进行药物化疗和靶向治疗来进行有效治疗的，由于骨髓瘤引起的骨折，需要由骨科进行治疗。如果头颅发生了比较大的骨髓瘤，并且压迫了颅内，需要通过神经外科手术的方式，将骨髓瘤进行切除。