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甲胎蛋白正常不能排除肝癌的可能性，因为肝癌中有30%的患者甲胎蛋白正常。甲胎蛋白不能作为唯一的标准，最主要的标准还是需通过影像学检查才能明确，包括CT或者磁共振的平扫加增强，能根据肿瘤血供的情况判别肿瘤的良恶性。甲胎蛋白可以作为辅助指标用于综合判断，特别针对影像学无法确定肿瘤良恶性的情况，甲胎蛋白可作为较好的辅助判断指标。针对肝癌的肿瘤标志物不只有甲胎蛋白，还有甲胎蛋白抑制体、异常凝血酶原等。肝癌的这些肿瘤标志物结合起来，对肝癌诊断的准确率较高，也更为准确。所以，甲胎蛋白正常不能说明一定没有肝癌，主要看影像学检查，甲胎蛋白和肝胆彩超可以综合作为体检肝脏的项目。超过40岁的人群每年体检甲胎蛋白非常必要，能够提前发现很多异常情况。