发布时间:2023-07-28
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
在临床上经常需要给病人做肾穿刺活检,肾穿刺活检通常就是想明确肾脏存在的问题,一般对于肾炎或者肾病病人,如果不明确,通常会要求病人做肾穿刺活检,肾穿刺活检就通常意味着是肾炎或者肾病。但是穿刺出来结果后,要做肾脏的活组织病理,然后根据病理来判断具体的疾病。如病人有血尿、蛋白尿来就医,碰到这种病人,首先明确血尿的来源,主要是做尿红细胞形态。如果尿红细胞是以多型为主,提示此红细胞从肾脏而来。然后再检查蛋白尿,如果蛋白尿量较多,一般24小时尿蛋白定量>1-1.5g时,通常会要求病人做肾穿刺活检,明确肾脏病理,然后才能给予特定的治疗。另外,像肾病综合征的病人因为通常会进行激素或者免疫抑制剂治疗,这时最好也是拿到肾脏的病理,才能给予特异的治疗。此外,一些继发性的肾脏疾病,如过敏性紫癜或者狼疮性肾炎等,也需要做肾脏穿刺来明确病理类型。所以做穿刺一般意味着是有肾炎或者肾病,需要根据肾脏病理结果选择合适的治疗。
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