发布时间:2020-03-24
赵恬副主任医师
浙江医院呼吸内科
哮喘患者典型表现是反复发作的胸闷、气急、喘息,反复咳嗽不停可能是患了特殊类型的哮喘,即咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽是主要临床表现,患者可以没有气喘、胸闷,但是气道反应性增高,是慢性咳嗽常见的原因之一,中国慢性咳嗽有1/3的患者都是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的临床主要表现是慢性、刺激性干咳,一般在夜间比较明显,咳嗽时可以伴有胸闷、气喘,吸入冷空气、油烟或者异味时明显加重。 咳嗽变异性哮喘的诊断主要依靠支气管激发试验,如果支气管激发试验阳性再相应治疗,治疗有效的患者考虑诊断咳嗽变异性哮喘。大部分患者以吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂为主,疗程在8周左右,很多患者在停药以后可能会出现复发。白三烯调节剂、孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘也有一定效果,气道炎症比较严重的患者在吸入制剂效果不佳的情况下,也可以尝试小剂量的口服糖皮质激素进行治疗。
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