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严重胃溃疡会癌变吗

发布时间:2020-04-24

王蔚虹主任医师

北京大学第一医院消化内科

视频内容

部分胃溃疡本身就有可能会出现癌变,所以在胃镜下看到胃内有溃疡,一定会取病理活检,目的是判断到底是良性溃疡还是恶性溃疡,所以胃溃疡有一部分确实是恶性,但并不是从良性溃疡变成恶性溃疡,而是发生时就是两种溃疡。良性溃疡虽然较小,但其实就是恶性溃疡,和溃疡严重程度无关,所以并不是严重的胃溃疡才会恶变。其实很小的胃溃疡从一出现时可能就是恶性溃疡。 所以在临床对于溃疡的诊断,如果有症状,特别对于35岁或40岁以上的病人,应该及时做胃镜检查。可以早期发现还处于早癌,即胃内仅有红斑、糜烂状态的胃癌,在内镜下就可以把病变处理,而不需要手术,而且预后也非常好。但有一种溃疡会经久不愈,发现是胃溃疡,取病理、做活检以后,还报良性溃疡,吃药以后可能愈合,一停药又出现。这种长期经久不愈的溃疡,确实也是胃癌的高发因素。所以有一部分经久不愈的溃疡确实会有恶变。所以胃溃疡在治疗以后,还需要复查胃镜,这时再取病理,通过多次病理来诊断,来除外有无恶性问题。

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