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癫痫的鉴别诊断主要有以下几种情况：1、原发性癫痫和继发性癫痫：医生需结合患者的发病过程、病史以及客观检查，如影像学检查、头颅核磁、CT等理化检查来鉴别是由其他疾病继发癫痫发作，还是找不到明确病因的是原发性癫痫；2、全面性发作和部分性发作癫痫以及简单部分性发作和复杂部分性发作：需要在专科医生指导下鉴别；3、是否由其他因素导致的痫性发作：而本身并不是癫痫，如低血糖反应、肝性脑病、肾功能不全、尿毒症等都可以造成痫性发作，但并不是癫痫，而是其他因素造成脑部的功能受损出现的痫样发作。至于是不是癫痫、是哪种类型的癫痫，需要在神经内科医生的指导下，结合病史和脑电图、头颅CT、核磁等检查综合判断分析。