发布时间:2023-05-26
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
谷丙转氨酶是肝脏上重要的指标,该指标如果达到70U/L,实际上是1-2倍的升高状态,是否能做化疗要考虑是何种原因导致。如果病人存在基础的肝脏疾病,比如合并乙肝、丙肝,在这些肝炎病毒长期感染情况下,存在转氨酶的异常升高。对于既往诊断为肿瘤,但并没有接受过系统治疗的病人,还是建议给予系统的抗乙肝病毒或者抗丙肝病毒的治疗,同时可以给予保肝降酶的治疗,使谷丙转氨酶降到1倍以内,后续它的病毒复制含量也有所下降,降到2倍以下后就可接受化疗。化疗有肝脏和肾脏毒性,可能通过化疗引起转氨酶进一步升高,所以在基础水平下把肝脏的风险降到最低,化疗风险也会有所下降。如果病毒感染并没有得到很好的控制,病毒载量很高且谷丙转氨酶还处于持续升高的情况,此时接受化疗,病人的肝脏功能会有急剧变化的风险。所以多数情况下要给予相应治疗后,再给予后续的治疗策略。
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