发布时间:2023-08-09
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
高磷血症最常见的全身症状,是高磷所诱导的低钙血症临床表现,以及异位钙化。高磷血症是指成人血磷>1.6mmol/L,儿童>1.9mmol/L。高磷血症可以抑制肾脏的1α-羟化酶,使得活性维生素D生成减少。也可以使得骨骼的重吸收明显增加,诱导低钙血症,出现肌肉神经兴奋性增加,表现为肌肉搐搦、手足搐搦、肌肉搐搦。严重的低钙血症可以使呼吸肌明显受影响,比如喉头痉挛、水肿,甚至出现呼吸衰竭。低钙血症也可以造成儿童佝偻病的表现,比如囟门迟缓闭合,也可以出现串珠肋、O型腿、X型腿,甚至出现方颅。成人患有高磷血症诱导的低钙血症,可以造成骨软化、骨质疏松风险增加,骨折的几率增加。高磷血症也可以造成异位钙化,钙可以沉积在基底节,严重的病人可以出现癫痫发作。对于高磷血症,要治疗原发疾病,也有使用含钙或不含钙的抑制肠磷吸收,严重的患者进行透析清磷。
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