发布时间:2021-04-08
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖皮质激素对人体的代谢具有重要的调节作用,具体如下:1、升高血糖:糖皮质激素通过抑制周围组织对它们的利用,促进肝糖异生,而使血糖增高; 2、促进脂肪代谢:糖皮质激素可以对脂肪代谢产生重要影响,它可以提高四肢部位的脂肪酶活性,促进脂肪分解,使得血浆中脂肪酸浓度增加,并向肝脏转移,增强脂肪酸在肝内氧化,以利于肝糖原异生。糖皮质激素也能够加强细胞内脂肪酸氧化供能,特别是在饥饿和应激的情况下,糖皮质激素引起的高血糖可以激发胰岛素分泌增加,反而加强脂肪合成,增加脂肪沉积,由于机体不同部位对糖皮质激素敏感性不同,所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时,机体内脂肪重新分解,可以出现向心性肥胖; 3、促进蛋白质代谢:糖皮质激素也可以对蛋白质代谢产生影响,糖皮质激素对肝内肝外组织细胞的蛋白质代谢营养不同,糖皮质激素能够抑制肝外组织细胞内蛋白质合成,加速分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料,相反却能促进肝外组织产生的氨基酸转运入肝脏,与肝细胞内蛋白质合成。肝内蛋白质合成增加,而血浆蛋白也相应增加,因此糖皮质激素分泌过多时,会出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤明显变薄。
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