发布时间:2023-05-16
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
咳血即咯血,如果伴有咳嗽动作,出现咳血或痰中带血,就称为咯血,既可以是下呼吸道原因所致,也可以是上呼吸道原因所致。如牙龈出血或过去有牙龈炎,或咽部炎症,剧烈咳嗽后造成咽部局部血管破裂,出现咳嗽痰中带血的现象,可能会偶尔咯血。有些人是气管炎、支气管炎,或气道高反应性、支气管哮喘,出现剧烈咳嗽,可以出现痰中带血现象,也可以出现支气管血管破裂,导致暂时性咯血。如果病人是其他慢性疾病所造成咳嗽,如支血管扩张、支气管肺癌,出现明显的咯血现象。这种咯血往往会经常、反复出现,而且支气管扩张的病人咯血量比较大。因此咯血病人要针对原因仔细检查,包括上呼吸道和下呼吸道,同时结合发生咯血的临床过程、临床症状和体征,及相应的实验室检查结果,包括肺部CT检查、支气管镜检查,查找具体的咯血原因。
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