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脾肿大要不要紧

发布时间:2023-05-15

李欣副主任医师

北京大学第三医院普通外科

视频内容

脾肿大是否要紧,要根据脾肿大的具体原因来分析,可以分成以下几种情况:1、血液病或淋巴系统疾病:脾肿大在多数情况下,可能跟血液病或淋巴系统疾病具有一定的相关性,比如血液病中的特发性的血小板减少性紫癜,以及淋巴系统疾病中的淋巴瘤,都会引起脾的肿大,是否严重要请内科医生和血液科医生进行会诊之后,再去判定具体的治疗方式;2、脾静脉回流受阻:脾肿大主要的原因是脾静脉的回流受阻,引起脾张力变高,造成充血性脾肿大,进而会出现脾功能亢进的表现。脾静脉回流受阻,可能跟门静脉高压有关,肝硬化会导致患者脾静脉的回流受阻,与此同时还伴随肝功能失代偿,以及腹水、黄疸、脾大的现象,即为典型的门静脉高压。相对比较重的患者可能需要做进一步治疗,如分流术或断位手术,甚至脾功能亢进比较严重的患者,还需要进行切脾治疗;3、其他原因:此外其他情况也会造成患者脾肿大,如果患者只是脾静脉回流受阻,门静脉系统没有问题,一般是出现了左侧门静脉高压,与胰腺疾病具有一定的相关性,如胰腺的肿瘤、胰腺癌或胰腺炎,都会导致门静脉受压。出现上述几种情况后,切脾基本可以达到比较有效的治疗脾大的作用。但如果是胰腺癌引起的脾肿大,可能会影响患者的远期生存。

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