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鼻窦炎是否需要进行手术，涉及慢性鼻窦炎的手术适应证，在治疗指南上有明确规定，需要根据不同的情况、人群来进行判断。一、不需要手术：大部分人选择先进行保守治疗，先吃药、喷鼻，观察是否会改善，这是最好的方式，先保守治疗，保守治疗效果不好，再选择手术治疗。二、需要手术：1、严重并发症：出现鼻窦炎的严重并发症，已经出现眶内、颅内并发症，这时不能等待，一般急诊进行手术；2、鼻腔新生物：鼻腔长出新生物，比如大量息肉，通过保守的药物治疗不能治好，此时也没有保守治疗的时机，需要及时进行手术；3、鼻腔解剖结构异常：即鼻子与正常人不同，比如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲等堵塞鼻窦窦口的特殊病变。在这种情况下，也要及时进行手术治疗，保守治疗没有太大的效果，这种情况必须进行鼻窦CT，才能判断出。