发布时间:2023-05-16
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
普通的尿路感染和非淋菌性尿道炎,二者关键的鉴别点在于病原微生物检测。由于致病微生物不同,在临床表现以及治疗方法上,二者也不尽相同。分析如下:1、致病菌不同:对于普通的尿路感染,其致病的病原体是普通细菌,比如常见的大肠埃希菌等。而非淋菌性尿道炎,其致病的主要病原微生物是支原体和衣原体;2、临床表现不同:普通的尿路感染,尤其是下尿路感染,患者的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状,可以有下腹部的坠胀不适,也有排尿终末的肉眼血尿,一般有发热、寒战等全身症状的情况比较少见。而非淋菌性尿道炎,患者最主要的临床表现是排尿的尿道中有脓性分泌物,这种脓性分泌物通常量比较少,呈稀薄脓性,通常不会自己流出来,要挤压尿道后才会流出。也许有少数患者,可以有轻度的排尿刺激症状。对于女性患者,主要表现为妇科问题;3、治疗方法不同:普通细菌导致的尿路感染,主要是应用抗菌素,如磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类或者头孢类抗生素。而非淋菌性尿道炎,主要的治疗药物是阿奇霉素和多西环素,也可以应用左氧氟沙星。
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