发布时间:2023-07-03
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
例假即月经,如果女性在月经期阴道流血淋漓不尽,长达半个月还没有完全停止,应该考虑有可能不是一次正常的月经,而应当是异常的阴道出血:1、妊娠:应该除外妊娠的可能,比如不全流产、异位妊娠,都容易出现这种淋漓不尽的阴道出血,所以需要先除外与妊娠相关的可能。如果与妊娠相关,比如由于不全流产则需要进行清宫手术。若是宫外孕,则需要给予手术、药物进行治疗,若是已经能够明确与妊娠相关的一些因素,还需要完成相应的超声检查、妇科检查,观察肿瘤因素;2、肿瘤性疾病:如果出现宫颈恶性肿瘤、宫颈癌前病变、子宫内膜癌前病变以及恶性肿瘤,或者子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等都有可能出现类似问题。所以一定要先除外相应肿瘤性疾病,然后才能够决定下一步的内分泌调节,以及可能进行诊断性刮宫手术等相应处理。如果发现癌前病变、癌变或者因为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤而导致的异常阴道出血,只需要根据这些肿瘤的具体病理分期、具体类型,以及病人年龄等来进行综合的治疗方案选择;3、内分泌排卵功能障碍:最后涉及由于内分泌排卵功能障碍,或者稀发排卵、不排卵,而导致的子宫内膜过度增生,缺乏孕激素拮抗,出现淋漓不尽的阴道出血。需要进行诊断性刮宫,除外有没有子宫内膜的癌变,如果没有癌变,可以运用一些激素方法进行止血,比如可以应用雌孕激素,也可以单纯应用雌激素,或者孕激素等方法进行治疗。涉及激素治疗,一定要在医生的指导之下进行。如果出血不是很严重,也可以尝试应用止血药物进行治疗,比如云南白药、氨甲环酸等静脉输液治疗,起到止血目的。因此关于具体的引发阴道出血淋漓不尽的原因最为重要,明确原因才能针对治疗。
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