发布时间:2022-05-08
牛梦溪主管药师
首都医科大学附属北京安定医院药剂科
正常人在服用盐酸舍曲林片后,通常不会出现心情不好。盐酸舍曲林片属于抗抑郁药,可以与脑内5-羟色胺转运体结合,使神经元突触间隙的5-羟色胺浓度增加,进一步增强5-羟色胺所介导的神经功能传导,从而达到抗抑郁、抗焦虑,以及抗强迫作用。脑内5-羟色胺递质的分泌和水解通常能达到平衡状态,抑郁患者的5-羟色胺递质分泌,通常处于减少状态,而水解能力一般没有变化。如果是抑郁患者,在服用盐酸舍曲林片后,脑内5-羟色胺浓度增加,5-羟色胺的水解达到趋于正常的水平,此时通常能够改善心情。但正常人群脑内5-羟色胺浓度的分泌和水解能力比较强,因此即使增加药物使用,水解能力依然较强,并不会有过多的5-羟色胺蓄积在每个突触间隙,因此情绪通常没有明显变化和影响,既不会心情不好,也不会心情变得过度亢奋。而双相情感障碍的患者如果处于低落期,此时服用盐酸舍曲林片可能出现心情过度亢奋,如果是单纯抑郁患者,不管使用多大剂量的盐酸舍曲林片,一般都不会出现心情过度亢奋,只是达到正常阈值范围之内。
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