发布时间:2018-04-28
薛德挺主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
骨折不愈合的并发症包括钢板断裂、局部感染,具体处理情况如下: 1、钢板断裂:处理相对复杂,伤口闭合无细菌感染者,可将原钢板拆除,将错位骨折处进行复位,钢板、髓内钉固定,较首次手术多植骨这一步。陈旧性骨折、钢板断裂骨折,植骨可改善局部成骨能力。因骨头愈合最佳时期为初次骨折,此时周围软组织、生长因子、骨膜最有利于骨折愈合,二次手术后局部软组织、骨膜已硬化、损伤,需通过植骨增加骨愈合可能性; 2、局部感染:首先应控制感染,然后进行分期处理。换外固定支架后清创,待感染完全控制后根据炎症指标、局部软组织情况,采取更换髓内钉或钢板进行终极治疗。可局部使用缓释抗生素减少感染可能,达到骨折愈合无再发感染的目的。
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