发布时间:2020-09-03
刘晓萍主任医师
山西省人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮面部红斑的治疗主要是外用药物,另外一个就是全身用药,全身用药包括羟基氯喹、沙利度胺等。面部红斑狼疮治疗脱离不了全身治疗,面部红斑是系统性红斑狼疮的临床表现。如果患者仅出现面部红斑而其它脏器都没有损害即所谓的皮肤型红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮如果没有系统性损害仅是皮肤损伤,可能需要小剂量糖皮质激素。免疫抑制剂可以选择羟基氯喹,对于顽固性面部红斑治疗可以在羟基氯喹基础上加用沙利度胺,具体方案还需要医生根据患者情况进行指导。 局部用药可以用他克莫司软膏或者激素类软膏,但是对于激素类软膏不建议患者长期使用,因为长期使用激素类软膏以后容易造成皮肤变薄或者毛细血管扩张情况,最终需要患者长期全身用药。如果患者面部红斑仅是作为系统性红斑狼疮表现之一,存在其它脏器损害,治疗力度会很大,包括糖皮质激素用量会加大。免疫抑制剂除羟基氯喹以外可能需要涉及到使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。 具体到哪种情况患者还需要到医生及时就诊,由医生根据患者情况选择合理治疗方案。对于面部红斑患者,一定要避免日晒,不要晒太阳,晒太阳以后皮疹则会加重。
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