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小细胞肺癌出现脑转移时，先要明确脑转移的具体数目以及脑转移病灶大小，同时看是否出现脑转移相关的颅内压增高症状，是否危及患者生命具体措施如下：1、如果脑转移病灶比较小且比较孤立，并没有引起颅内压增高的症状，可以进行全身抗肿瘤治疗，针对小细胞肺癌进行全身治疗，如果有效，对颅脑病灶也能达到一定的效果；2、如果发现脑转移时，脑部转移病灶非常多，而且病灶比较大，甚至压迫中线，有发生脑疝的危险，同时患者呈现相对比较严重的颅脑压迫症状，出现颅内水肿、颅内高压，出现剧烈恶心、喷射性呕吐，此时要给予脱水、降颅压，如甘露醇、甘油果糖。同时要在放疗科医生的指导下进行局部放射治疗，改善患者症状，必要时小剂量的糖皮质激素也可以用于缓解脑部水肿，甚至压迫的症状，但如果出现比较严重的脑转移情况，会危及生命。