发布时间:2023-12-25
崔世军主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
血管动脉硬化的治疗最主要的是降脂药物,常用的治疗方案是他汀类降脂药再加上阿司匹林。如果是严重的血管动脉硬化,造成管腔的狭窄超过50%,可以考虑外科治疗。1、降脂药物:他汀类降脂药包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等,治疗的目标是要把胆固醇和甘油三酯控制在正常水平,同时要把低密度脂蛋白也作为一个重要的指标,来衡量降脂治疗的好坏。一般要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,也有部分专家主张把低密度脂蛋白降到原先水平的1/2甚至1/3,称为强化的降脂治疗;2、抗血小板药物:同时需要配合口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药物,防止血管动脉硬化的基础上血栓形成;3、外科治疗:比如介入治疗俗称放支架,比较简单,还有斑块旋切、分子激光、药物涂层球囊等。血管搭桥也可以考虑,这是传统的血管重建手术。如果是局部表浅部位的硬化斑块,可以考虑内膜剥脱手术,开刀把血管暴露出来,去除斑块,再把血管缝合上,包括颈动脉、股动脉等比较浅表的位置,可以考虑内膜剥脱手术。
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