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骨纤维瘤一般不会变成恶性肿瘤，但它可导致骨皮质变薄，严重者可能会导致病理性骨折，影响患者生活质量。病变体积较小者，复发率较低，体积较大且呈膨胀性表现的患者，因手术效果不佳，手术风险及再骨折风险提高等因素，应采取保守治疗为主。建议术后定期复查，3个月左右进行X线检查，发现治疗无进展或骨折风险加剧，及时采取相应措施。