发布时间:2021-05-12
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心脏瓣膜病大部分不能自愈,临床最常见的心脏瓣膜改变是瓣膜钙化引发的关闭不全,具体内容如下:1、瓣膜钙化:常规心动检查当中,很多病人都有瓣膜钙化伴关闭不全,大部分病人是轻度,在老年人当中可能会看到中度瓣膜退行性改变;2、风湿性心脏瓣膜病:几十年前较常见,随着生活水平提升,风湿性心脏病的发病概率逐渐下降;3、感染性心内膜炎:引发的发育畸形比如主动脉瓣、二尖瓣畸形或者创伤导致腱索断裂,引起瓣膜脱垂、心肌梗死严重。左室前壁心梗带来乳头肌功能不全,引发瓣膜疾病;4、心房、心室扩大:心脏被撑大之后瓣膜也会被拉开伴反流,心脏关闭时有缝隙不能完全关闭,在心脏收缩时会出现反流。不论何种原因,要想回到完全正常可能性比较低,最主要要看原因和程度。瓣膜轻度关闭不全或者狭窄,对临床患者症状影响并不是很大,治疗大部分是定期随诊。当瓣膜病变达到中重度以上,根据具体情况到心外科随诊,观察是否具有手术指征。很多瓣膜疾病可以进行介入治疗,需充分评估病人的手术指征。
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