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腰上有骨头突出，甚至有骨刺，如果不压迫神经，没有症状，只需要观察即可。如果压迫神经并且有相应的症状，可以对症处理，甚至手术治疗，具体如下：1、无症状：如果腰上有骨头突出，或者长了骨刺，只要突出和骨刺没有压到神经，没有相应的症状，比如腰痛等症状，就可以继续观察，不用做任何处理。2、有症状：但如果骨头的凸起，或者骨刺影响到了神经功能，甚至引起相应的症状，比如出现腰痛、腿酸、腿胀、腿麻、没有力气等情况，就需要进行对症处理，比如用塞来昔布等止痛药，还可以用乙哌立松等放松肌肉的药，此外还可以用膏药、针灸、理疗等方法缓解症状。但是如果骨刺压到坐股神经，引起腿痛、腿酸、没有力气，甚至肌肉萎缩等情况，单纯保守治疗效果有限，这时就需要通过手术治疗才能根治。