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室间隔缺损干下型双向分流是否可以手术要看孩子的年龄，而且要测肺动脉压力，如果是婴儿期，干下型室间隔缺损比较大，新生儿期可能本身有肺动脉高压，为生理性肺高压期，这时双向分流可以手术。 婴儿有双向分流时需要早期手术，已经双向分流说明已经出现肺高压，但大年龄组的干下型室间隔缺损甚至成人型，可能会引起器质性肺动脉高压，这时失去手术机会，需要先口服降肺动脉高压的药物，待肺高压降下来以后可以做手术治疗。