发布时间:2018-04-04
魏春波副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒的主要传染源是梅毒患者。至于传播途径有以下几种: 1、性接触传染:如夫妻之间、性伴之间的密切接触传染; 2、母婴传播:如母亲感染病毒,在怀孕期间可以把梅毒螺旋体通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿的畸形、死胎或者流产; 3、血液传播:如果血源没有很好的保证,在输血过程中,可能把带有梅毒螺旋体的血液输给健康人。输血传染一般针对冷藏3天以内的血液,具有一定传染性。如不是新鲜血液,若冷藏时间较长,传染性相对比较小,但若在3天之内,肯定有传染性; 4、哺乳喂养传播:可以通过这种途径把梅毒螺旋体传染给新生儿或传染给婴儿。很多患者发现梅毒后,特别是怀孕期间发现梅毒,如怀孕前3个月或后3个月进行有效的治疗,婴儿出生后,可正常母乳喂养,不需要太过担心,毕竟母乳对婴儿的身体健康非常有用。所以,经过有效治疗,完全可以放心哺乳; 5、密切接触传染,梅毒传播途径中,性传播占90%,甚至95%。少数可能会通过一些密切的接触,如分泌物的接触、内衣内裤的接触、共用浴巾,也存在一定的感染风险。还有一个问题是梅毒早期传染性非常强,晚期传染性非常弱或已经消失。一期梅毒硬下疳,二期梅毒皮疹、扁平湿疣的传染性非常强。手心、脚心的铜红色斑表面有一定的梅毒螺旋体,通过握手也是有一定的感染几率。但是,经过充分治疗,传染性会大大下降。感染梅毒之后,即使没有经过非常有效的治疗,4年以后,夫妻之间也没有传染性。这是因为梅毒螺旋体已经深入内脏,皮肤表面、黏膜表面已经没有梅毒螺旋体,但并不是疾病已经痊愈,而是梅毒螺旋体已经转移到其他部位,皮肤黏膜已经不是寄居场所。所以时间越长,梅毒传染性会越弱,甚至随着时间的延长,传染性会逐渐消失。所以,晚期梅毒经过治疗的患者,不要有过多的负罪感,不要有过多的心理的压力,经过有效治疗或患病时间较长后,可以正常生活。
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