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骨髓移植的危害

发布时间:2023-12-01

雷平冲主任医师

河南省人民医院血液内科

视频内容

骨髓移植是治疗很多恶性肿瘤的唯一选择,在急性髓性白血病和大多数的急性淋巴细胞白血病,若不做骨髓移植,尤其是急性髓性白血病,治愈率可能不到30%,所以对70%左右的病人而言,骨髓移植是治好疾病的唯一方法。骨髓移植的好处显而易见,同时骨髓移植是大型治疗,其危害也显而易见。骨髓移植的危害具体如下:1、植入失败:种进去的干细胞长不活,类似农民种庄稼,庄稼的种子撒在地里后不能生根发芽,此类情况称为植入失败。植入失败对病人而言,显然是致命性的危害;2、使用化疗药物:超剂量的化疗、致死量的化疗,对病人心、肝、肾的打击能导致病人在早期移植的过程中出现死亡;3、排斥反应:异基因可产生相关反应,即别人的造血干细胞种到病人身上后会发生排斥反应,即种进来的干细胞重新建立免疫系统,而新建立的免疫系统能够识别自己和别人,对自己人不攻击,对别人就会认为是敌人进而攻击。因此,免疫系统植入进来后,病人身体的所有器官,都是免疫系统的攻击对象,此类情况称为排斥反应,即移植物抗宿主病;4、容易感染:在骨髓移植的过程中需要用很多的抑制剂,加上免疫系统的重建需要2年左右的时间。因此,接下来的问题就是感染,感染也是骨髓移植后很重要的致死原因;5、其他危害:如移植失败,移植失败是指病人的肿瘤重新复发。此外,骨髓移植也还有其他一些很严重的并发症,可能也是致死性。但目前若是做自体干细胞移植,因移植相关死亡的可能性大概在5%。若是异基因的干细胞移植,移植相关不算肿瘤复发的情况,移植的技术本身导致的死亡的病例占10%-15%。

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