发布时间:2020-05-14
王翠玲主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院儿科
过敏性鼻炎是机体暴露于变应原之后,主要由IgE介导的鼻黏膜,非感染性慢性炎性疾病。过敏性鼻炎与遗传因素和环境因素相关,具有反复发作的特点。过敏性鼻炎治疗的目标是预防发作、控制发作、减少发作,以达到临床缓解。治疗需要防治结合,包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。另外,过敏性鼻炎的防治应采取阶梯治疗模式,即根据控制的程度进行升降级治疗和预防治疗,以避免接触过敏原,同时建议尽量避免接触室外及室内过敏原以及食物过敏原,进而减少症状发作。 对于过敏性鼻炎的药物治疗,可选择二代抗组胺药物为儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物,常用的口服二代抗组胺药物包括氯雷他定和西替利嗪,鼻用抗组胺药也有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等、糖皮质激素包括糠酸莫米松鼻喷剂等是儿童过敏性鼻炎的一线药物,主要用于中重度儿童过敏性鼻炎。另外,白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特更适用于鼻塞较重且合并哮喘,或者宝宝有腺样体肥大的患儿。在鼻腔分泌物较多,或者使用糖皮质激素之前,可以用鼻生理海水为宝宝进行鼻腔冲洗。鼻用减充血剂可以用于严重鼻塞症状的过敏性鼻炎患儿。另外,部分免疫治疗也有望改变疾病的自然病程。
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