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经期头痛的原因目前认为是和体内激素的变化有关系，月经期体内的雌激素，如雌二醇等水平会下降，前列腺素的水平会增加。这种雌激素的变化，会导致颅内还有颅外血管紧张度发生一定的变化。另外，前列腺素可以引起血管扩张或者收缩，这些血管的变化都可能会引起头痛发作。在临床上可以看到有很多女性偏头痛患者，往往头痛的发作都是在月经前后这段时间里发作的更频繁，原因是内分泌的变化或者血管机制的参与。此外，月经期的女性情绪会处在不稳定的状态，加上还有痛经、腹痛等，会加重这种情绪因素和精神紧张。而这些情绪变化，也会使人增加对于疼痛，尤其是头痛的敏感性。