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高血压头晕有多方面原因，常见原因如下：1、一过性头晕：血管弹性较差，反复的血压对血管壁的刺激，导致脑血管的痉挛或一过性脑血管的缺氧缺血，所以有一定的脑血管的供血供氧的不足，可能导致一过性头晕；2、脑血管病变：高血压是脑梗的高危因素，部分患者血压过度升高，可能导致脑血管病变，从而引起脑卒中、脑血栓的形成，部分早期的脑功能的不良可能的表现便是头晕、呕吐等。高血压患者如果反复出现头晕，建议完善颅内血管的超声或做脑血管的MRA，以判断是否存在严重的脑血管病变，比如脑血管的狭窄、痉挛或早期的缺血性脑卒中。因为一旦有缺血性脑卒中的发生，可能遗留脑血管的后遗症，如偏瘫、失语、活动障碍等，所以要早发现、早治疗，尽量减少高血压所带来的脑血管的后遗症或并发症。