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早期诊断肺结核的主要方法

发布时间:2023-05-17

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

早期诊断肺结核最有效、最好、依据最明确的方法是胸部X线,可以拍胸片,也可以做胸部CT。因为肺结核感染最大的特点就是并非所有的患者都有临床毒血症状,相当一部分患者在感染期间没有任何临床症状。临床上就碰到过十几例患者,是在正常体检时发现肺部有病灶,结合患者年纪轻,从偏远乡村来到城市,小时候没有打过卡介苗,再加上临床感染症状不明确,经验性判断是结核。经过经验性抗感染治疗、抗结核治疗,病灶吸收,6-9个月判断临床痊愈。可能有的人认为可以做结核菌素试验,但是结核菌素试验只能提示曾经感染过结核,不代表所有结核菌素试验强阳性、水疱坏死的患者都有活动性肺结核。结核菌素试验强阳性,还是要通过拍胸片、CT,看肺部是否有结核病灶。也有的人认为可以查痰菌,痰菌阳性就是结核。殊不知相当一部分肺结核患者没有痰,痰菌呈阴性,但这些患者就是患有肺结核。因此,早期诊断肺结核最有效、最便捷、最可靠的方法就是胸部X线检查,包括胸片和胸部CT。

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