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腰椎骨质疏松性骨折怎么治疗

发布时间:2019-08-12

唐光平主任医师

武汉市中医医院骨伤科

视频内容

随着人口老龄化,骨质疏松症患者越来越多,尤其女性同志60岁以后或者绝经60岁后,很多患者都会有骨质疏松,他们很少做检查,实际上很多患者已经处于骨质疏松状态。所以临床上经常会碰到老年患者,因为骨质疏松性压缩性骨折来住院。骨质疏松性压缩性骨折往往很多患者没有受到很明显的外力,只是受到很轻微外力。这种外力轻微到什么程度,甚至有的人打个喷嚏、伸个懒腰都会出现骨质疏松压缩性骨折,患者往往表现为腰痛,当时并没有注意,只有随着时间推移,腰痛越来越明显,越来越严重,他才会想到要去看病,而那个时候来就诊的主诉不是外伤,而是反复腰痛。 门诊的医生就给他及时的做一个磁共振,另外很多患者就会有疑惑,就是我一来医生就叫我做磁共振,实际上是因为医生根据你的身体状况,考虑到你有可能发生的骨质疏松的压缩性骨折。而为什么一来要做磁共振不拍片子,因为往往骨质疏松压缩性骨折,压缩的程度并不一定很重,但是已经出现微骨折,出现骨髓水肿,这个时候磁共振是可以确诊,而不一定X光片或CT能够确认诊断,所以在诊断上首先是磁共振能够明确诊断。 出现骨折对于老年患者来说,本身又有骨质疏松症,同时又发生骨折,如果让他长期卧床,因为骨折需要卧床休息,你让他长期卧床2-3个月以上,他的骨质会越来越疏松,他下地以后难保不会又发生新的骨折。因此,在对于这种骨质疏松骨折这种老年患者的治疗上存在着矛盾性,现在的观念是采取比较好的方式,让他能够尽快的站立以及坐立,甚至能够出去转一转,能够改善他的骨质状况,避免发生骨折。 在这种要求下,经皮椎体成形术成为目前治疗骨质疏松压缩性骨折的主流方式。它通过CT下定位以后,穿刺一根比较粗的针到骨折椎体内,将椎体撑开撑起来复位。因为有些患者反复发生椎体压缩性骨折,可能椎体压缩较厉害,不一定要100%撑到正常椎体,只要撑到尽量到能够达到高度,然后往椎体里头注入骨水泥将椎体固定起来,这样既可以止痛,又可以固定骨折椎体。这样治疗以后,患者能够在术后当时甚至术后第2天、第3天能够下地走路,能够生活自理,既改善活动状态,同时也是治疗骨质疏松症的一部分,这就是骨质疏松压缩性骨折的治疗。 对于这样的骨折做了手术是不是就是万事大吉了,其实也不是。因为主要原因还是骨质疏松,所以在做这样的手术以后,仍然要系统抗骨质疏松治疗,这个时候抗骨松治疗不仅仅是补钙,大家必须了解这一点。具体的用药要根据医生要由医生根据你的骨质疏松状况,你的骨质疏松的指标来用药,骨质疏松的用药是一个长期的过程,希望患者要积极配合。

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